Bekendtgørelse om bekæmpelsesmidler bilag 4

Gældende ret pr. 2026-10-28 tier 3 BEK nr 1516 af 02/12/2025

Oplysninger, der skal registreres og indberettes, når der bekæmpes mus med kemiske bekæmpelsesmidler, der kræver autorisation, jf. § 27

1. Navn og adresse: …………………………………………………………………

evt. med koordinater/koordinatsystem for specifik placering X:…………. Y:………….

Dato for udlægning af bekæmpelsesmidler: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2. Forbrug af kemiske bekæmpelsesmidler, der kræver autorisation Udlagt mængde: Hjemtaget mængde: □ Chlorophacinon Antal kg:………… Antal kg:………… □ Coumatetralyl Antal kg:………… Antal kg:………… □ Bromadiolon Antal kg:………… Antal kg:………… □ Difenacoum Antal kg:………… Antal kg:………… □ Brodifacoum Antal kg:………… Antal kg:………… □ Flocoumafen Antal kg:………… Antal kg:………… □ Difethialon Antal kg:………… Antal kg:………… □ Cholecalciferol (vitamin D 3 ) Antal kg:………… Antal kg:………… □ Andet, specificer aktivstof: Antal kg:………… Antal kg:…………

3. Opfølgning af bekæmpelse foretaget

a) Dato: ……………. Aktivitet (beskriv)……………………………………………………….

b) Dato: ……………. Aktivitet (beskriv)……………………………………………………….

c) Dato: ……………. Aktivitet (beskriv)……………………………………………………….

d) Dato: ……………. Aktivitet (beskriv)……………………………………………………….

4. Sag afsluttet Bekæmpelsen udført af:

□ Bekæmpelse (R1-autorisation):

– Bekæmpelsesfirma (navn og cvr): ……………………………………………………………

– Navn på den autoriserede person/autorisationsnummer: ………………………………………

□ Bekæmpelse, (R2-autorisation):

– Virksomhed (navn og cvr): ……………………………………………………………………

– Navn på den autoriserede person og autorisationsnummer: …………………………………